獸藥安全二十三問
---中國獸藥協會
近年來，涉及獸藥及其殘留、細菌耐藥性、抗生素環境污染的報道不時見諸報端，引起社會廣泛關注。為解答消費者疑問，我們邀請相關領域的學者對常見問題進行了科學解釋，希望可以對您有所幫助。
獸藥使用
抗菌藥包括抗生素和人工合成抗菌藥，它能夠殺死細菌或阻止細菌生長，可用于預防和治療細菌性感染。
用在動物身上的抗菌藥就是“獸用抗菌藥”， 常使用的包括青霉素、頭孢菌素等抗生素，以及氟喹諾酮類、磺胺類、喹惡林類合成抗生素。
養殖動物使用抗菌藥的最終目的還是保護人的健康。
當養殖動物抵抗力下降時，致病微生物就會使它們生病。若不及時治療，疾病容易在養殖動物中擴散，嚴重影響動物健康，導致產品質量下降并降低產量。
有時動物生的病還可能傳染給人，例如豬鏈球菌病、豬丹毒等，這些疾病叫“人畜共患病”，對人和動物的健康都是巨大威脅。
及時、合理的使用抗菌藥，既可以保障消費者健康，也可以保障產品質量，還可以避免經濟損失?？咕幵诜乐涡笄菁膊》矫姘l揮了重要作用，它是當今全球畜禽養殖業大規模、集約化發展的基石之一。
有時動物感染了多種致病微生物，一種抗菌藥無法起效，不得不使用多種藥物。
有時兩種抗菌藥可以“互相幫助”，用更少的量就能實現更好的抗菌效果，同時降低或避免毒副作用，最典型的例子是青霉素和鏈霉素聯用。
多種抗菌藥的聯合打擊可以減少“漏網之魚”，避免或延緩細菌耐藥性的產生。
當然，多數情況下只需用一種抗菌藥，聯合用藥僅適用于少數情況，且一般二聯即可，三聯、四聯并無必要。
動物身上使用獸藥后，藥物或其代謝物有可能蓄積或留存在肉和內臟或者進入奶、蛋等畜禽產品，這些進入食品的獸藥就是獸藥殘留。
獸藥在動物體內會經過吸收、分布、代謝和排泄過程。
“吸收”、 “分布”是藥物進入動物體內發揮作用并殘留的過程?！按x”、“排泄”是藥物從動物體內清除的過程。
在規范使用的情況下，絕大部分藥物被代謝和排泄掉，在動物體內的殘留水平很低。
“休藥期”（WithdrawalTime, WDT）是指從動物停止用藥到允許上市銷售的間隔時間。
在這段時間里，動物體內的藥物殘留被逐步代謝和排出體外，其殘留水平下降到限量值以下，肉、蛋、奶等動物性食品的安全性得以保障。
不同藥物在動物體內代謝的規律不同，因此不同藥物的休藥期也可能不同。
任何物質都需要達到一定的量才會導致健康危害。通常情況下，食品中藥物殘留的量很低，一般不足以產生健康危害。
如果獸用抗菌藥殘留達到較高水平且長期攝入，可能帶來過敏反應、慢性毒性、破壞胃腸道菌群平衡等健康影響。
最高殘留限量（MaximumResidue Limits, MRLs）
指動物性食品中規定的藥物殘留最高濃度，它是基于一套嚴格且復雜的科學評估程序得出的。
由于評估時留下了很大的安全系數，因此按照正常的飲食結構，只要殘留不超標，終生食用都不會對人體健康造成危害。
我國獸藥殘留限量標準分為四類：
（1）不需要制定最高殘留限量的獸藥88種；
（2）需要制定最高殘留限量的獸藥94種；
（3）可以用于食品動物，但不得檢出獸藥殘留的獸藥9種。
（4）農業部明令禁止使用的獸藥31種，比如瘦肉精。
目前國際食品法典（CAC）制定了67種獸藥殘留限量，并對12個獸藥提出了風險管理建議。各國結合本國實際，分別制定了本國標準，例如美國已制定95種獸藥的殘留限量，歐盟有139種。
我國獸藥殘留限量標準中有98%的可比項目已達到或超過國際標準。
獸藥的總使用量在很大程度上取決于養殖規模和人口規模，因此我國的獸藥總使用量必然比許多國家要高。
我國是世界上人口最多的國家，肉蛋奶的消費量巨大，因此動物養殖規模也十分龐大，2013年全國畜禽出欄和存欄總量已達到：1.5億頭牛、5.6億只羊、12億頭豬、120億只禽。
美國的動物養殖規模世界第二，其獸藥使用量同樣遠高于其他國家。當然，我國養殖業也存在一些獸藥使用不合理或者濫用的個別情況，需要進一步加強監管和引導。
12.我國獸藥殘留的狀況如何？
近年來，隨著農產品質量安全監管不斷深入，處罰力度加大，獸藥濫用的情況得到一定的遏制，獸藥殘留的整體狀況較好。例如監測數據顯示，2015年下半年的畜禽及蜂產品的獸藥殘留合格率達到99.9%。
耐藥性與耐藥菌
隨著藥物的使用，一些細菌逐漸適應并發展出抵抗藥物作用的能力，這就是耐藥性或抗藥性。
不僅細菌會產生耐藥性，病毒、寄生蟲、腫瘤細胞也會產生耐藥性。
有些細菌天生“身體好”，對某些抗菌藥物不敏感。
有些細菌在抗菌藥的作用下僥幸逃脫，進而發生自身遺傳改變（基因突變）產生耐藥性。
也有些細菌可以向別的細菌拜師學藝，學會耐藥的本領。
細菌獲得耐藥性后，其致病性并不會增強，也不會產生新的感染類型。
耐藥菌最主要的危害是給治療帶來困難。如果細菌對多種抗菌藥耐藥，甚至對大多數抗菌藥都耐藥，則可導致常用抗菌藥治療無效，造成病死率提高，顯著延長病程和治療時間，大幅增加醫療成本。
（1）合理、謹慎地使用抗菌藥，避免細菌耐藥性產生，這是目前最有效、易推行的方法。
（2）尋找抗菌藥替代品或替代療法
（3）結合耐藥性監測，采用輪換、穿梭用藥可以減少細菌耐藥性甚至恢復細菌敏感性
（4）針對耐藥菌，研制新的抗菌藥
雖然細菌耐藥性的產生和傳播規律有待研究，但目前國際上的主流觀點認為：
（1）動物源耐藥菌的產生與傳播，會增加食品安全和公共衛生風險，但尚未對人類健康和生命構成直接威脅。
（2）威脅人類健康的耐藥菌甚至“超級細菌”主要來自人用抗生素濫用和醫院內交叉感染。
獸藥監管
抗菌藥物對養殖動物的生長有一定促進作用，曾在全球范圍廣泛應用。出于抗生素耐藥性及環境考慮，一些國家和地區逐步停止這類應用，但隨之帶來飼料消耗增加、產量下降、動物死亡率上升、治療用抗生素增加等問題。
目前中國、加拿大、美國、巴西、俄羅斯等畜牧業大國均允許使用促生長作用的抗菌藥。
農業部制定公布了禁止使用的獸藥和其他化合物目錄、飼料中允許添加的藥物飼料添加劑品種目錄、《獸用處方藥和非處方藥管理辦法》、《獸用處方藥目錄》、《獸藥停藥期規定》、《動物性食品中獸藥最高殘留限量》，以及多項獸藥殘留檢測方法標準。
農業部還制定并實施國家獸藥殘留監控計劃，對動物性食品中獸藥殘留進行監管。
環境影響
抗菌藥廣泛用于人類醫療、動物疾病控制和預防，以及用于種植業和工業用途。這些藥物隨生產生活進入環境是難以避免的，隨著檢測手段越來越先進，自然環境中檢出抗生素也就不奇怪了。
此外，自然環境中的很多微生物也會產生抗生素，比如青霉素就是從青霉菌的代謝物中發現的。
根據中國、美國、加拿大、澳大利亞、德國、意大利、西班牙、瑞典、日本等國家的數據，土壤和污泥、廢水、地表水、地下水、飲用水都能檢測到抗菌藥成分，這種情況在各國普遍存在。
但是抗菌藥在環境中的濃度普遍很低，水體中的濃度一般在十億分之一左右。
世界衛生組織的技術報告指出，水環境中絕大多數藥物的濃度均能自然降解，如吸附到沉積物上、日光降解和生物降解。飲水及廢水的處理過程也會降低抗菌藥的濃度。
另外在合適的堆肥條件下，畜禽糞便堆肥過程也可以有效減少抗菌藥在糞便中的濃度，將對環境的影響降到最小。
世界衛生組織發布的《飲用水中的藥物殘留》技術調查報告指出：飲用水中檢測出的藥物濃度比最低治療劑量低若干個數量級（通常低1000倍以上，而且往往遠低于1000倍），這些極低濃度的藥物殘留對人體健康造成危害的可能性非常低。
比如某媒體報道，自來水中檢出阿莫西林8納克/升，以此估算，需要每天喝5噸水以上才可能有健康風險。
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